Подростковые капризы или серьезное отклонение: что такое оппозиционно-вызывающее расстройство у детей

Каждый ребенок иногда бывает непослушным и капризным, особенно, если что-то идет не по его плану или что-то беспокоит. Дети спорят, кричат и постоянно действуют наперекор своим родителям, учителям, да и вообще всем старшим. Но у некоторых поведение выходит из-под контроля и серьезно мешает как их воспитанию, так и повседневной жизни. Если сложности возникают достаточно часто и протекают более полугода, то можно говорить об оппозиционно-вызывающем расстройстве.

Ребенок против всех

ОВР в МКБ-10 отнесено к категории «расстройство поведения», которое проявляется агрессивным противостоянием в отношении окружающих. Чаще всего возникает у детей младшего и школьного возрастов. Модель поведения сильно отличается от других психотических нарушений. Как следует из названия, к основной симптоматике специалисты относят оппозиционное настроение, то есть противостояние взрослым.

Детям с оппозиционно-вызывающим расстройством часто приписывают крайне агрессивное поведение: поджоги, насилие и проявление жестокости, на самом деле, эти признаки при ОВР практически никогда не возникают. Ребенок действует более эмоционально, чем физически, проявляя эмоциональную неуравновешенность, устойчивую враждебность и стремление действовать на нервы другим людям.

Считается, что подобная модель поведения не редкость и по сути является основной характеристикой возраста, которому присущ конфликт между зависимостью от родителей и сильным желанием быть самостоятельным.

Упрямство и неприятие любых советов выступают в роли главных способов усмирить это внутреннее противоречие. Но ОВР не решает проблемы, а создает новую двойственность. Поступая наперекор родителям, проявляя агрессию и импульсивность, ребенок как будто демонстрирует свою независимость, но на самом деле, только больше привлекает внимание взрослых ссорами, спорами и выражением протеста.

Последователи бихевиоральных теорий личности уверены, что расстройство — своеобразная, но естественная реакция на критику и авторитарность старших поколений. Катализатором может служить длительная критика и систематические нарушения со стороны опекунов. Эти факторы не воспринимаются ребенком как советы, наоборот, этот сильный стимулятор пробуждает девиантное поведение. В будущем действия ребенка не будут связаны с серьезным разговором или замечанием, будет достаточного легкого триггера, за которым последует оппозиционное настроение.

ОВР имеет различную степень проявления в зависимости от количества сфер, в которых расстройство дает о себе знать. Специалисты выделяют три уровня тяжести:

в самом легком случае симптомы проявляются только в одной конкретной обстановке, например, только дома при общении с мамой, папой, братьями или сестрами; умеренное расстройство затрагивает две сферы жизни: семью и учителей; самое тяжелое проявление реализуется в более чем трех сферах, в которые входят не только взрослые, но и ровесники. Генетика или психика

Все родители учат своих детей, но не каждый из них проявляет симптоматику оппозиционно-вызывающего расстройства, если точнее, то принцип противостояния может сохраняться в течении конкретного возрастного периода. В 2-3 года поведение малыша уже начинает иллюстрировать внутреннее желание быть самостоятельным в самых базовых вещах, к 7 годам ребенок стремится делать выбор сам, к 13 годам проявляется желание и тяга к эмансипации, автономности от родителей. Трудности старших влекут за собой чувство вины или возникновение оборонительной, то есть оппозиционной позиции. Причины могут относиться к биологическим, генетическим, психологическим и семейным особенностям взаимоотношений.

Когда речь идет о биологических истоках проблемы, имеется в виду то, что расстройство развивается на фоне дисфункций химических веществ, которые называются нейромедиаторами, а также низкого сердечного ритма. Часто ребенок перенимает поведение у родителей на генетическом уровне. Темперамент отца или матери может передаваться и быть решающим в формировании характера. Ребенку свойственно копировать поведение самых близких людей, например, приемы эмоциональной манипуляции или упрямства. Из генетики проистекают и семейные отношения, и базовые принципы воспитания. Стимуляция развития ОВР может происходить на фоне неустойчивой психики. Низкая самооценка или чувство собственной несостоятельности проецируют подобное поведение как у маленьких, так и уже подросших детей.

В том случае, если упорность или агрессия перерастают в систематическое проявление характера, то можно смело говорить об ОВР. Отсутствие наблюдения и коррекции поведения приведут к тому, что эта привычка будет следовать за человеком даже тогда, когда он повзрослеет. Попытка организовать успешные отношения с людьми в самых различных сферах превратится в непосильный труд. Как результат — одиночество, депрессия, озлобленное отношение к миру, а также высокий риск алкоголизма и криминального поведения.

Решение проблемы

Родители редко могут справиться со сложившейся ситуацией самостоятельно. Чтобы выявить природу и причину проявления ОВР, поведение ребенка часто диагностируют сразу несколько специалистов: педиатр, детский и медицинский психологи. К дополнительным обследованиям относят исключение или установку дисбаланса нервной системы, гормонов и даже нарушение слуха. Эти результаты помогут врачам исключить ОВР как симптом другой болезни. В первую очередь терапевт проводит клиническую беседу, в ходе которой выявляются жалобы, раскрывается обстановка в семье и родовой анамнез. Участие родителей в терапии — неотъемлемая часть, поскольку заполнение анкет и поведение ребенка также могут дать объективную информацию о семейных проблемах.

Безусловно, решить проблему в один миг не представляется возможным. Однако ее определение может заранее снять ярлык трудного ребенка и сподвигнуть старших плотно заняться коррекцией поведения, что поможет исключить сложности в будущем и посодействовать здоровой психике и дальнейшим отношениям с обществом. Эта ответственность не может лежать только на специалистах, если мать или отец не займутся самоконтролем и формированием благоприятной атмосферы в семье, поведение будет меняться, но в худшую сторону.